Manejo odontológico del paciente con trastornos de la alimentación / Dental management of the patient with eating disorders

El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión narrativa acerca del manejo y las manifestaciones orales de los pacientes que presentan trastornos alimenticios, centrándose en la anorexia y la bulimia nerviosa. Ambos trastornos frecuentemente se manifiestan por primera vez de forma oral: caries, erosión de las caras linguales y oclusales de los dientes, mucosas atróficas y traumatizadas, agrandamiento de las glándulas parótida y submandibular, etc. Es importante detectar a este tipo de pacientes y advertir al paciente y/o a los padres de las posibles complicaciones que pueden desencadenarse, y consecuentemente derivar al paciente para su correcto diagnóstico y tratamiento. Desde punto de vista odontológico, el profesional debe instruir al paciente en técnicas de higiene oral e introducirlo en un programa de prevención individualizado

The objective of this paper is to perform a narrative review about the management and oral manifestations of patients who present eating disorders, focusing on anorexia and bulimia nervosa. Both disorders are often manifested orally for the first time: teeth decay, erosion of the lingual and occlusal surfaces of the teeth, atrophic and traumatized oral mucosa, parotid and submandibular enlargement, etc. It is important to detect these types of patients and remark the patient and/or their parents of the possible complications that may occur, and consequently refer the patient for a correct diagnosis and treatment. The professional must instruct the patient in oral hygiene techniques and introduce him into an individualized prevention program

Manejo y consideraciones clínicas de la enfermedad inflamatoria intestinal en la consulta dental / Management and clinical considerations of the inflammatory bowel disease in the dental office

El objetivo de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica sobre la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y sus manifestaciones clínicas orales. La EII es un término que abarca dos enfermedades idiopáticas del tracto gastrointestinal: la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Cuando un paciente que tiene una de estas condiciones se presenta para el tratamiento en nuestra consulta dental, es necesario ser consciente de la condición del paciente, controlar los síntomas indicativos de enfermedad inicial o recaída, y haber realizado una correcta historia clínica que incluya los fármacos que interactúan con medicamentos gastrointestinales o que pueden agravar la situación del paciente. Además, las manifestaciones orales de la enfermedad gastrointestinal no son infrecuentes, por lo que el dentista también debe estar familiarizado con los patrones orales de la enfermedad

The objective was to perform a literature review of the inflammatory bowel disease (IBD) and it's clinical oral manifestations. It is a term that encompasses two idiopathic diseases of the gastrointestinal tract: ulcerative colitis and Crohn’s disease. When a patient who has one of these conditions comes for treatment at our dental office, it is necessary to be aware of the patient's condition, to control the symptoms indicative of initial illness or relapse, and to have a correct medical history including the drugs which interact with gastrointestinal drugs or which may aggravate the patient's condition. In addition, oral manifestations of gastrointestinal disease are not infrequent, so the dentist should also be familiar with the oral patterns of the disease

Manejo dental del paciente en tratamiento con anticoagulantes orales directos / Dental handling of the patient in treatment with direct oral anticoagulants

El objetivo de este trabajo es realizar una re- visión de los anticoagulantes orales directos comparándolos con los clásicos, y establecer una guía para el manejo de los pacientes ancianos anticoagulados durante el tratamiento dental. Los anticoagulantes orales directos parecen seguros y efectivos. Estos fármacos facilitan el manejo de los pacientes de edad avanzada en la consulta dental ya que tienen menos interacciones y no requieren monitorización periódica. Generalmente, no es necesario suspender su administración para procedimientos dentales invasivos, ni la realización de pruebas anticoagulantes preoperatorias, aunque se deberá manejar cada caso de forma individualizada. Sin embargo, aunque los anticoagulantes orales directos poseen ventajas frente a los clásicos, son necesarios más estudios para instaurar un procedimiento de cara al tratamiento odontológico del paciente anciano. No obstante, se pueden establecer una serie de recomendaciones que permitan su manejo dental, siempre y cuando cada caso se trate de forma particular (AU)

The objective of the present study is to carry out a review of direct oral anticoagulants in comparison with the classics ones and to establish a guide for the management of anticoagulated patients during dental treatment. Direct oral anticoagulants appear safe and effective. These drugs facilitate the management of elderly patients in the dental office and have fewer interactions and do not require periodic monitoring. In general, it is not necessary to suspend its administration for invasive dental procedures or to perform preoperative anticoagulant tests, although it is decided to handle each case individually. however, although direct oral anticoagulants have advantages over the classic ones, more studies are necessary to establish a procedure for the dental treatment of the elderly patient. Nevertheless, a series of recommendations can be established that allow its dental management, as long as each case is treated in a particular way (AU)

Actualización de los factores etiológicos de segundos molares incluidos / Update on etiological factors of impacted permanent second molars

El objetivo de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica que actualice y englobe todos los factores etiológicos locales y generales de la inclusión de los segundos molares mandibulares. Se define como inclusión dentaria al proceso patológico eruptivo por el que el diente se encuentra rodeado de saco pericoronario, conservando su lecho óseo intacto y produciendo su ausencia en la arcada dentaria. Si bien este fenómeno es bastante frecuente en algunos grupos dentarios como los terceros molares, caninos superiores y/o premolares inferiores, la inclusión del segundo molar, con una prevalencia próxima al 0,03-0,21%, resulta todavía un desafío tanto para cirujanos orales como para ortodoncistas. Para la prevención de este tipo de alteraciones son necesarias revisiones periódicas durante el inicio del periodo de transición dentaria para así poder detectar algún tipo de anomalía eruptiva y realizar un tratamiento precoz ortodóntico. El factor local que más condiciona a este tipo de patología parece ser la falta de espacio, mientras que las anomalías genéticas serían las responsables principales de producir la inclusión del segundo molar desde el punto de vista sistémico y general según los estudios más recientes (AU)

The objective was to perform a literature review that updates the local and general etiological factors of the inclusion of the second molars. It is defined as dental inclusion to the pathological eruptive process by which tooth is surrounded by pericoronal sack, preserving its bone bed intact and producing his absence in the dental arch. Though this phenomenon is quite common in some groups of teeth as third molars, upper canines or lower premolars, the inclusion of the second molar, with a prevalence next to 0,03- 0,21%, it turns out to still being a challenge for oral surgeons and for orthodontists. For the prevention of this type of alterations, periodic check-ups are necessary during the beginning of the dental transition period in order to detect some type of eruptive anomaly and to perform an early orthodontic treatment. The local factor that most affects this type of pathology seems to be the lack of space, while genetic abnormalities would be the main responsible for producing the inclusion of the second molar from the systemic and general point of view according to the most recent studies (AU)